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医生说中老年人突然头晕要重视

健康资讯

医生说中老年人突然头晕要重视

日期:
2016年1月13日 12:00
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椎基底动脉供血不足防治知

资讯来源:湖南省中医药研究院附属医院

 


                        

1、 什么叫椎基底动脉供血不足?

椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia,VBI)指由颈椎病脑动脉粥样硬化高血压低血压等引起的中老年人一种常见的脑血管疾病。由于小脑及脑干依靠椎基底动脉的供血,当椎基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴。其病机常与血虚血滞,夹痰上扰,气机受阻有关。

最主要的症状为发作性眩晕,伴恶心、呕吐,可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生,双下肢发软,站立不稳。有视力障碍者约占40%,表现为视力模糊,减退,复视,幻视或黑蒙。

 2、 椎基底动脉供血不足的常见症状?

最主要的症状为发作性眩晕,伴恶心、呕吐,可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生,呈旋转性、浮动性或摇摆性,双下肢发软,站立不稳,有地面移动或倾斜感,一般持续数分钟,数小时或数天。有视力障碍者约占40%,表现为视力模糊,减退,复视,幻视或黑蒙。若脑干或小脑受损时,出现眼球震颤,共济失调,平衡障碍,吞咽困难,构音障碍及交叉性瘫等症状。少数患者有猝倒发作,常在迅速转头时突发双下肢无力倒地,意识清楚,能自行站立,数秒钟或数分钟后恢复,与脑干网状结构缺血使躯体肌张力突然降低有关。

3、 椎基底动脉供血不足的诊断

(1) 多见于中老年人,有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。 
(2) 突发眩晕,与头位有关,眩晕持续数分钟,数小时或1~2 天,可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤,偶有耳鸣、耳聋。可伴有或不伴有相应的神经系统体征。 
(3) 常在1~2 天内症状减轻或消失,以后可以再发。 
(4) 影像学检查有颈椎关节病的证据,前庭功能冷热试验正常或减退,经颅多普勒及BAEP 检查有异常改变。

4、 椎基底动脉供血不足的鉴别诊断

(1) 梅尼埃病  
(2) 脑干或小脑梗死 
(3) 脑桥小脑角肿瘤  
(5) 良性发作性位置性眩晕  

5、 椎基底动脉供血不足常见病因有哪些?

病因绝大多数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压动脉硬化,其他如低血压、脑动脉炎、颈部大血管扭曲、心脏病血管畸形、血高凝状态、锁骨下动脉盗血综合征等也可能是发病原因。

6、 椎基底动脉供血不足的主要治疗措施有哪些?

椎基底动脉供血不足的治疗可分为病因治疗和对症治疗两大部分。前者包括预防和治疗眩晕的常见病因,如高血压动脉硬化、动脉粥样硬化等;对症治疗主要有抑制前庭系统的兴奋性药物、钙离子通道阻滞剂、改善微循环药改善脑代谢药、维生素类等。

7、 椎基底动脉供血不足的预防

(1)  注意劳逸结合。避免精神过度紧张及过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。
(2)  加强饮食控制。饮食宜清淡,少吃高油脂、高胆固醇食物,少进食动物内脏,多吃鱼,多吃蔬菜。适当控制热量
(3)  控制体重。避免肥胖,适当运动以减少脂肪贮存。
(4)  合并有颈椎病的则宜卧木板床,枕头不宜过高,注意学习、工作时头颈部的姿势,注意颈部防寒保暖。
(5)  戒烟限酒。 
(6)  注意动作要缓慢,尤其是体位改变时。
(7)  积极、规范、有效的治疗基础疾病,加强对基础疾病的监测。

8、 中药调摄

脑梗死患者应进行日常生活调摄。
(1)  天麻20~30克,冰糖适量,隔水蒸熟食用。适用于眩晕伴高血压病者。  
(2)  天麻炖猪脑:天麻20克,猪脑1个。原料洗净,天麻切碎,与猪脑一并放入炖盅内,加水、盐适量,隔水炖熟。适用于眩晕伴颈椎病、高血压病者。 
(3)  筋类(如羊筋、牛筋、鹿筋等)适量,淮山药30克,枸杞子10克,香菇、生姜适量,煮汤。
(4)  葛根粉、薏苡仁各30克,粳米50克。加水适量,熬成粥。适用于眩晕伴颈椎病者。 
(5)  参枣枸杞粥:生晒参10克,大枣15克,枸杞子30克,粳米50克,煮粥。适用于眩晕伴低血压病者。 (6)  生脉茶:参须、麦冬、五味子各适量,泡水代茶。适用于眩晕伴乏力口干者。
(7)  山楂粳米粥:山楂15克,粳米适量,熬粥。适用于眩晕伴高脂血症者。

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